從大數據看登革熱事件！
首圖來源：thenewslens、黃菁樺
今年，爆發史上最嚴重的「蚊蚊危機」，9月份登革熱確定病例已突破去年的總和，相較去年同期病例狀況，暴增了5.2倍，登革熱的病情一發不可收拾。除了離島的馬祖外，全台灣蚊之色變，也讓醫生出身的台南市長賴清德傷透腦筋，究竟，登革熱的全境擴散是怎麼發生的呢？
在台灣，傳播登革熱的病媒蚊有喜歡棲息於室外的「白線斑蚊」，以及喜愛在室內人工器皿中與積水地方的「埃及斑蚊」。根據衛福部疾病管制署的分類，登革熱的血清型病毒分為四種，若民眾曾經感染到某一種，則產生的抗體僅會對該型病毒有免疫力，如果之後再感染其他類型的病毒，不但沒有免疫作用，還可能產生更嚴重的臨床症狀。
去年高雄市爆發登革熱疫情的主因，是受到暖冬與週期性流行的關係，疾管署副署長周志造公開指出，高雄在去年高溫多雨，氣爆發生前，五月就陸續有登革熱確定病例，甚至還有群聚感染現象，八一氣爆發生之後，更加速登革熱疫情的擴散，病例數創下12年來的新高。
今年台南市的登革熱確定病例累積數，進入9月開學季時已突破萬人大關，相較去年同期激增了486倍，病情邁入最高峰。在登革熱病情幾近失控下，也讓賴清德在8月28日步入睽違達234天的議會進行施政報告，共商防蚊大計。
中央氣象局也預測這波疫情很有可能會延續到明年1月。
讓我們進一步探究這波登革熱的爆發原因：
主因一：政策角色互換─「醫療」重於「預防」
台灣公共衛生促進協會常務理事陳美霞公開表示，台灣每年都會出現登革熱，但造成今年疫情失控的原因，來自政府經費的緊縮與人力資源的吃緊，使得公衛體系出現本末倒置的現象-「醫療」重於「預防」，基層衛生組織無法在防治工作中，有效地發揮中樞協調的角色。
主因二：全球暖化助長蚊子繁衍
前長榮大學校長、登革熱蚊子專家陳錦生教授公開指出，蚊子最怕冷，白天可以正常活動，但氣溫在黑夜驟降後，蚊子動作趨緩並進入休息狀態，尤其低於13度以後，埃及與白線兩種斑蚊皆不再活耀。受到全球暖化與聖嬰現象的影響，台灣在近年呈現暖冬氣候，冬天高於20度的天數變多，也讓蚊子可以趁暖而入，繁衍數量劇增。
主因三：噴藥抗蚊無法治本
今年南台灣的登革熱疫情告急，衛生局密集的噴藥仍無法扼止不斷攀升的病例數，國泰綜合醫院臨床醫學研究中心主任凌慶東接受專訪時說：「對抗登革熱，消毒噴藥是短期作法，要保持環境的乾淨，清除掉孳生源，才是長久之計。」去年高雄爆發嚴重的登革熱事件時，台大醫院小兒感染科主任黃立民曾說，當地的病媒蚊可能已有抗藥性，甚至病毒發生突變，才會導致傳播速度變快。因此，衛福部與環保署將調度熱煙霧機，提供南台灣進行病媒蚊抗藥性監測。
除了馬祖外，全台各縣市都陷入蚊子危機，以首善之都台北市為例，士林區出現的病例最多，是因為此地區鄰近山域，加上地稠人擠的環境，讓病媒蚊有很好的生存空間，其次為同樣鄰近山區的文山區。但令人意外的是，台北市最繁榮的信義區名列第3名，除了臨近山域外，還有車水馬龍的早市與夜市，也間接成為蚊子最愛的棲息之地。
南北感染病源大不同
由資料可發現，愈往北走，境外移入的病例比重也愈高，今年入夏以來累積的本土病例，有98.7%的疫情集中在南高屏地區，其餘縣市多為來自台南市及高雄市移入的散發疫情。台中市衛生局長徐永年公開表示，截至9月的境外移入病例，均為民眾前往東南亞旅遊或工作，在當地發病就醫後回國繼續治療，登革熱境外移入的主要國家為印尼，而本土病例的患者也是在高雄、台南被叮咬後發病，回到台中就醫，並非居家環境有病媒蚊傳染的問題。
「傳播登革熱的媒介雖然是蚊子，但造成全境擴散的是人。」凌慶東說。蚊子每次可飛行約200公尺內的距離，因此飛行距離相當有限。當蚊子叮了有登革熱病毒的人後，就會成為病媒蚊把登革熱傳播出去。政府與民眾應齊心抗蚊，建立病媒蚊孳生源通報機制，進行環境整頓，將容易積水的容器皿保持乾燥，讓周邊環境不再成為病媒蚊最愛棲息的孳生之地，才能有效杜絕揮之不去的蚊子。
